社會醫(yī)療保險個人賬戶支付的范圍？

我國的社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險等，其中醫(yī)療保險是和我們個人的日常生活結(jié)合最為緊密的社保類型之一。它很大程度上解決了普通民眾看病貴甚至是遇到疑難雜癥看不起病的情況?，F(xiàn)在很多病都已被納入醫(yī)保的范圍，大大減輕了人民看病的經(jīng)濟負擔(dān)。我們知道，醫(yī)療保險的個人賬戶一般包括個人繳納和企業(yè)繳納兩部分，接下來小編就為大家介紹一下社會醫(yī)療保險個人賬戶支付的范圍。

個人賬戶支付范圍：

醫(yī)保個人賬戶的全稱為基本醫(yī)療保險個人賬戶，簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用于記錄、存儲個人賬戶資金，并按規(guī)定用于個人醫(yī)療消費。個人賬戶基金的主要來源包括：個人繳納的醫(yī)療保險費;用人單位繳納的社會醫(yī)療保險費的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產(chǎn)生的個人賬戶資金的利息收入。

　　《社會保險法》第二十七條

　　參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費用，包括定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用;定點零售藥店的購藥支出;定點醫(yī)院住院、門診特定項目基本醫(yī)療費用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準以下的費用;超過起付標(biāo)準以上應(yīng)由個人負擔(dān)的費用。

參保人使用個人賬戶資金支付醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準的規(guī)定。

我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理，分成2個帳戶，即統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶，這里的個人帳戶，就是醫(yī)保個人賬戶。

職工基本醫(yī)療保險對門診醫(yī)療費用實行三段式結(jié)算方式，即賬戶段、自負段和共負段。

在每個職工醫(yī)保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)內(nèi)，個人門診就醫(yī)先使用醫(yī)?？ɡ锏漠?dāng)年個人賬戶(即賬戶段)。

當(dāng)年個人賬戶用完后進入自負段，根據(jù)年齡的不同，自負段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以后為300元。

在自負段內(nèi)個人門診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費要由個人按上述金額自負，但每次就醫(yī)時仍要刷醫(yī)?？ㄟM行累計計算。

目前個人門診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費，共負段由個人和醫(yī)?；鸢幢壤餐Ц?，目前的支付標(biāo)準為：在三級醫(yī)院門診就醫(yī)個人承擔(dān)25%，醫(yī)?；鹬Ц?5%;在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個人承擔(dān)14%，退休人員個人承擔(dān)8%，醫(yī)?；鸱謩e支付86%、92%;在其他醫(yī)院門診就醫(yī)個人承擔(dān)20%，醫(yī)?；鹬Ц?0%。

綜上，我們可以看出，醫(yī)療保險個人賬戶可用于支付特定醫(yī)院的門診費，指定藥店的購藥費用等，在生活中，生點病、開點藥是不可避免的事情，而醫(yī)療保險的存在也讓我們可以安心看病，不用擔(dān)心醫(yī)藥費的開銷過高。小編最后還是提醒各位要看清楚醫(yī)保個人賬戶可支付的具體范圍，只有在當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院和要點就診或開藥才可使用個人賬戶。